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风湿要做哪些检查?风湿要检查哪些项目?
2023-01-25

风湿病可以说是不经意就会得了,跟个人习惯有很大关系,下面5号网的小编为你们介绍风湿要做哪些检查?风湿要检查哪些项目?

风湿要做哪些检查

疾病病史

因为风湿病多种多样,应详细地采集病史,除个人史外,包括家族史;全面的体检,特别要注意关节症状,皮肤和粘膜病变,有无雷诺现象,血管炎病变。根据病史可初步拟诊出不同疾病。

实验室检查

(1) 常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。

(2) 血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度>1:40,则应进一步检查其他项目。b. HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。

(3) 关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。

影像学检查

(1) X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。

(2) 计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

(3) 磁共振成像(MRI):对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。

(4) 造影:①关节造影:一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。②血管造影:分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

(5) 关节镜检查:可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

(6) 活体组织检查:对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。

(7) 同位素骨扫描:对鉴别骨瘤(原发或继发性),骨髓瘤有很大帮助。

(8) 超声波检查:对关节囊,软骨,滑膜厚度,积液情况可以判断。

风湿饮食注意

1、膳食营养要全面

类风湿关节炎患者无虚忌口但也不要偏食,以便摄取丰富、全面的膳食营养,部分食物应限量,但不是绝对忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、甜食等,另外酒、咖啡、茶等饮料也应该限量饮用。

2、饮食要节制

类风湿关节炎病程较长,患者体质都比较虚弱,故饮食要定时适量,不能饥饱失常;食物之软、硬、冷、热均宜适当,以防再伤脾胃;切忌过度进食具有滋补作用的食物。

3、饮食以清淡为宜

因患者长期为病痛折磨,与药物为伴,寝食不安,故虚证者多,过食膏粱厚味,易助湿生痰,中医认为类风湿性有外湿之病因,如再生内湿,则内外合邪,对病情不利。因此,日常饮食当以清淡为宜。

4、特殊体质的饮食选择

胃酸过多或脘腹饱胀的类风湿患者,不宜多吃甜腻及闭气助胀之品;脾胃虚弱,运动乏力者,不宜服阿胶、银耳等补品;内热体质者,不宜服红参、鹿茸等热性补品;舌苔黏腻、体内湿盛者,饮食以清淡为主,不宜食甲鱼、脚爪、蹄膀等油腻厚味之品。

风湿会遗传吗

“风湿性疾病,临床上是寸指一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,它包括:弥漫性结缔组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。

风湿病学是一门新兴的研究风湿性疾病和风湿的临床学科。

其发展与免疫学、遗传学、细胞生物学等学科密切相关。

凡侵犯关节、肌肉、肌腱、韧带,滑囊等,以疼痛为主要表现的疾病,无论其发展原因如何,均属风湿病范畴。

现代研究表现,风湿病部分病种多与遗传有关。如类风湿性关节炎。

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其发展与免疫学、遗传学、细胞生物学等学科密切相关。

凡侵犯关节、肌肉、肌腱、韧带,滑囊等,以疼痛为主要表现的疾病,无论其发展原因如何,均属风湿病范畴。

现代研究表现,风湿病部分病种多与遗传有关。如类风湿性关节炎。